血透患者如何做好自我管理：一位透析患者家属的经验(血透室如何设计,关键词优化)

国庆长假第一天正逢星期一，80岁的吴老在女儿的陪同下，准时进入华东医院血透室，更衣、称重、测血压，经血透室医生评估后，他在透析床上安静等待责任护士穿刺上机，今天，吴老将接受费森尤斯5008 机型在线血液透析滤过治疗。候诊区的女儿小吴和主诊医师随意聊开了。

医生：小吴您好！您父亲70岁因尿毒症开始介绍血透治疗，如今已过80岁，透析时间超过10年，精神状态等各方面仍保持良好，能给我们的病友介绍点经验吗？

小吴：首先，我觉得要坚持规律血透，他每周一、三、五，都准时到血透室“报到”，从未中断。二是要遵从医嘱，血透室每位医生和护士不仅给予精心治疗，而且在生活和用药等方面，都经常给予悉心指导，这些意见都很重要，家属要配合医生，对这些指导性意见给予落实。父亲自律性很强，血透室定期的患者宣教，我们都参加，日常生活中嘴巴管得很严，配合透析、遵医嘱服用药物才有今天的生活质量。

医生：嗯，家属的悉心照料对血透患者的确至关重要，你们10年多以来，持之以恒地严格自我管理，如今良好的透析质量有你们一半功劳。

小吴：是的，我虽然不是医生，但是这么多年来，根据我的观察和与其他病友的交流，我感觉到相当多的透析患者存在心理问题，表现为抑郁、焦虑、不配合、孤独、自暴自弃，青年人还面临工作和婚姻问题等，老年人久病易被子女嫌弃，或者怕连累子女过度而消极治疗，及时、有效的沟通和关爱鼓励非常重要。

医生：您和您的家人一直关心您父亲的心理状态，为他提供温暖的家庭环境，这的确非常重要，记得他刚接受透析的时候，心情很不好，经常发脾气或者不配合治疗，目前他的情绪开朗多了，治疗效果也很好。除了在心理上要注意之外，在疾病护理方面，您认为哪些方面比较重要，或者是您做得比较好的？

小吴：医护人员根据病情调整透析方案，这个家属是外行，配合医护人员就可以了。我家属能做的而且非常重要的，就是管理好干体重。不少病友告诉我，他们的亲人时常因控制水分和盐的摄入不严，而导致体内水分过多，引起水肿、高血压、充血性心衰等，有的则对体重观察、记录比较马虎，导致干体重计算不准，透析脱水多了，引起血压降低、心绞痛发作和内瘘血栓形成等。我们家里注意和我父亲沟通，跟他讲透析间期体重增长不超过干体重的3%-5%的重要性，这样他能主动控制水分和盐的摄入，两次透析之间体重增长一直符合医生要求，所以每天透析过程都比较顺利。

医生：透析病人心脑血管并发症发生率很高，危害很大，控制好血压十分重要，您平时是怎么做的呢？

小吴：首先要坚持测量血压，每日不同时段监测血压，了解高血压与水分和盐摄入的关系。控制好干体重对于控制血压很重要。如果发现血压很高，我们会认真对待，及时通过微信或者电话，与主管医生联系。

医生：您说得很对，其他方面还有什么经验值得我们病友借鉴的吗？

小吴：除了水分、血压和心理问题外，定期随访，了解贫血纠正情况、营养状况、钙磷代谢情况都很重要。内瘘管理也要配合护士做好，这里很多人都透析很多年了，没有好的内瘘，透析质量就很难保证。

医生：谢谢您的经验分享。

在做透析的您或家人还有什么体会和经验呢？也欢迎你们与我们沟通和交流。

最后，我们祝大家国庆节快乐！