上海出台“健康服务业50条”放宽社会办医规划限制(上海高新技术企业政策,关键词优化)

社会办医利好政策不断。

7月24日，上海出台《关于推进健康服务业高质量发展加快建设一流医学中心城市的若干意见》。这被称为“健康服务业50条”，也是进入新时代以来我国首个省级健康服务业发展政策。

21世纪经济报道记者注意到，新政中大量内容为对社会办医疗机构的鼓励和支持政策，涵盖税收、医保、人才等各个方面。

最为业内所关注的，是新政中的突破性改革措施：放宽规划限制，即先行放开100张床位及以上的高水平社会办医疗机构、全科诊所和中医诊所规划限制。这意味着，社会办医疗机构将摆脱过去“被规划”的命运。

上海和睦家新城医院院长张澄宇作为社会办医疗机构的代表，在本次新政编制时参与了向政府提建议的环节。他告诉21世纪经济报道记者，这是对社会办医支持力度最大一个文件。过去社会办医院要全部纳入区域卫生规划，要在每千人床位数的通盘考虑下，管控民营医院是否能够开放。而新政在设置门槛“100张床位”的同时，也打开了大门。

鼓励发展社会办医疗机构

“上海‘十三五’发展规划明确指出，到2020年要建成亚洲医学中心城市，所以上海也在尽力打造一批有国际影响力的医院和学科。未来会吸引上海之外的患者，更希望能吸引国际上的病人。”上海市卫生和计划生育委员会副主任闻大翔告诉记者。

此次的上海新政，支持社会力量深入专科细分领域，投资建立品牌化专科医疗集团；以“名医、名术”为核心，鼓励发展各类特色诊所。积极支持公办、民办医疗机构联动发展，鼓励双方在人才、管理、技术等方面建立协议合作关系。鼓励社会办医疗机构参加医疗联合体建设等。

目前，上海的社会办医疗机构有2240家，包括医院188家，门诊部1070家，第三方医学检验影像诊断、病理诊断中心59家，诊所763家，核定床位2.1万张，占全市的17%。

针对引起业内较大反响的“放宽规划限制”，张澄宇向记者表示，假如某区域无法满足百姓多层次的就医需求，但每千人床位数已达标，过去的规划限制就阻止了社会办医疗机构的进入，患者的需求无法得到满足。

中欧国际工商学院医疗管理与政策研究中心主任蔡江南告诉记者，以前医疗机构的办医地点是有规划限制的，原则上公立与社会办医一样，但在具体执行层面，对社会办医在市场准入、规划上控制得特别严格。取消规划限制是很好的政策，为社会办医打开了一扇门，但具体效果还要看执行情况。

对个体诊所规划布局限制的放开始于年，国务院办公厅印发的《关于支持社会力量提供多层次多样化医疗服务的意见》指出，要进一步扩大市场开放，个体诊所设置不受规划布局限制。

为何要设立“100张床位及以上”的门槛？张澄宇表示，如果社会办医规模太小，可持续性会比较差，过去社会办医“小、散、多、乱”的局面就会重现。

“个人认为100张床位是比较合适的起步点，有了这样的规模，医院科室就要设置得比较齐全，医务人员的配置也会比较多，常规化、正规化的运作，对医院管理要求也会提高。”张澄宇说。

淡化医疗机构等级

新政明确提出，淡化医疗机构的等级要求，重点审核医师执业资质和能力。

蔡江南表示，医疗机构的等级设置，对社会办医特别不利，社会办医疗机构很难被评审为高级别，评级时有规模等各方面的限制。强调根据医生的职业水平而不是等级，有利于社会办医。

此前部分医疗技术的准入，要根据医院的等级。例如心脏介入治疗，要达到某等级的医院方能开展。即便民营医院拥有同样的设备，同样的流程及环境，并从三甲医院聘请有资质的医生，依然是不被允许的。

“病人有需求，民营医院也有底气、能力和信心为病人服务好，为什么一定要评三级医院？”张澄宇告诉记者，三级医院有独到之处，很难与之全面竞争，但在提供专项服务方面，唯出身论、唯等级论不符合客观情况。

此外，人才问题是社会办医所面临的最大短板。国家卫健委医政医管局副局长郭燕红曾表示，民营医疗机构都是新兴的医院，在人才培养方面处于弱势。

张澄宇告诉记者，长期以来医生、护士的培训基于公立医院体系，导致只有公立医院有优质的医生、护士、管理人员。仅仅通过薪酬大战来吸引人才是不可能的，因为高技能人才往往还要考虑平台、教学科研、职业发展等诸多因素。

此次上海的“健康服务业50条”，提出力争在医生多点执业方面有所突破，研究形成利益共享机制，规范医生跨机构执业行为，释放医生生产力。

记者了解到，近年来，诸多省市都出台了支持社会办医的新政，人才问题为关注的焦点之一。

此次新政还在医保、税收等方面对社会办医进行了支持。包括对在高水平社会办医疗机构就医的医保病人，基本医疗服务的费用由基本医疗保险基金按照公立医院同等收费标准予以结算，非基本医疗服务费用由病人自负。对经认定的健康服务企业，可享受高新技术企业或技术先进型服务企业的政策优惠，按照15%的税率(原来25%)征收企业所得税等。

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